TROMBOCITOSIS REACTIVA

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Estimados alumnos del curso de Hematología, esta vez tienen como tarea desarrollar un cuestionario sobre TROMBOCITOSIS REACTIVA O SECUNDARIA.

Aunque la trombocitosis se define como un recuento de plaquetas por encima de 400,000 a 450,000/mm3, leves elevaciones de las plaquetas pueden ser vistas en una variedad de estados patológicos sin ser importantes.

Para los propósitos de esta discusión definiremos trombocitosis como un recuento de plaquetas mayor de 600,000/mm3. La trombocitosis reactiva se desarrolla como consecuencia de un proceso patológico no debido a una afección primaria de la stem cell hematopoyética.

En la trombocitosis reactiva las plaquetas raramente exceden el millón/mm3, cifras por encima de ésta sugieren fuertemente un desorden primario de la médula ósea.

Son causas de trombocitosis reactiva:

  • Esplenectomía
  • Anemia ferropénica
  • Hemorragia aguda
  • Enfermedad inflamatoria crónica (artritis reumatoide, enf intestinal inflamatoria)
  • Infecciones crónicas y agudas (especialmente pulmonares crónicas)
  • Cáncer (especialmente pulmón, páncreas, enf de Hodgkin)
  • Síndrome de abstinencia alcohólica
  • Anemia hemolítica
  • Drogas (vincristina, epinefrina)
  • Recuperación de trombocitopenia (terapia por deficiencia de B12 y ácido fólico).

Ahora respondan las siguientes preguntas de la manera más concisa posible después de revisar el tema a conciencia. Recuerden que deben realizar un aprendizaje reflexivo.

  1. ¿Por qué la esplenectomía causa trombocitosis?, investiga antes qué es el pool de plaquetas esplénico.
  2. ¿Qué tienen que ver las citoquinas con la trombocitosis secundaria a una enfermedad inflamatoria sistémica?
  3. ¿Es la trombocitosis reactiva un desorden benigno o maligno?, fundamenta tu respuesta.

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